Функциональная диагностика

ЭКГ и АД

Cуточное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру

Холтеровское мониторирование (ХМ) – это суточная непрерывная регистрация ЭКГ на носитель памяти. В последующем данные отправляются в специальную программу для расшифровки результата.

Методика проведения.

Перед закреплением электродов на груди, кожа тщательно очищается и обезжиривается, при необходимости удаляются лишние волосы.

Провода дополнительно фиксируются пластырями во избежание их отсоединения. Небольшое регистрирующее устройство крепится через плечо в специальной сумке или к поясу на ремень.

 В случае отсоединения электрода необходимо как можно скорее поставить его на место и сообщить врачу промежуток времени, когда он находился в незафиксированном состоянии.

После окончания процедуры данные обрабатываются специальной программой и врачом, заключение выдается пациенту на следующий день.

Единственное противопоказание для проведения суточного мониторинга ЭКГ – кожные заболевания в области крепления электродов, например, дерматиты или ожоги.

Пациенту, проходящему холтеровский мониторинг, выдается специальный дневник, в который необходимо фиксировать любую активность в течение дня с точным указанием времени. Заносить нужно любые действия, например, чистку зубов или кратковременный дневной сон.

Также обязательно записывать в дневник информацию о принятой пище и лекарственных препаратах. Врач сопоставляет данные, полученные с монитора, и информацию из дневника пациента и проводит полный анализ для выявления зависимости нарушений ритма от тех или иных причин.

Подготовка к проведению суточного мониторирования АД и ЭКГ
       На время обследования нужно одевать хлопчатобумажное нижнее белье, исключать одежду, изготовленную из шелковых тканей и электризующихся синтетических материалов.
   

Во время процедуры ХМ запрещается :

  • контактировать с электронным и магнитным оборудованием,
  • принимать душ и проводить другие водные процедуры.
Прибор нельзя подвергать ударам, воздействию вибраций, воздействию низких и высоких температур. Кроме того, рядом с агрессивными средствами его эксплуатировать нельзя.

Недопустима  чрезмерная физическая нагрузка, вызывающая потоотделение, , поскольку пот вызывает отслойку электродов и искажение данных.

Показания к проведению ХМ

ХМ назначают в следующих случаях:

  • пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при гипертрофической, дилатационной или рестриктивной кардиомиопатии;
  • пациентам в периоде реабилитации после инфаркта при сохранной функции левого желудочка сердца;
  • при перенесенной когда-либо остановке сердца или травме органа;
  • пациентам с гипертонической болезнью.
  • при врожденных и приобретенных пороках сердца.

Если врач подозревает патологию, связанную с нарушением сердечного ритма, метод рекомендуют в таких ситуациях:

  • синкопальные (обморочные) состояния с неизвестным происхождением или при отсутствии эффекта от проводимого лечения;
  • периоды необъяснимых головокружений;
  • субъективные ощущения сердцебиения самим пациентом;
  • синдром ночного апноэ – преходящее отсутствие дыхания во время сна;
  • неврологическая патология и ЦВБ – цереброваскулярная болезнь.

Заключение холтеровского мониторирования не является диагнозом. Оно только включает в себя электрофизиологические изменения, происходившие с сердцем за период наблюдения, которые помогут врачу уточнить болезнь и назначить подходящее лечение по индивидуальной схеме.